Thứ Hai, 09/09/2024

Danh mục các bệnh được vượt tuyến bảo hiểm y tế không cần giấy chuyển viện [Dự kiến]

Đề xuất này được nêu tại dự thảo Thông tư hướng dẫn Luật sửa đổi bổ sung một số điều Luật Bảo hiểm y tế của Bộ Y tế. Cùng theo dõi bài viết để biết thêm thông tin.

Danh mục các bệnh được vượt tuyến bảo hiểm y tế không cần giấy chuyển viện theo đề xuất
(Ảnh minh họa)

Trong dự thảo Thông tư quy định chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

(1) Việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế căn cứ vào tình trạng bệnh của người bệnh, khả năng đáp ứng chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định theo yêu cầu chuyên môn và quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.

(2) Các trường hợp chuyển người bệnh khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế theo trình tự bao gồm:

- Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp khám bệnh, chữa bệnh;

- Chuyển người bệnh từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh thấp lên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh cao hơn liền kề.

(3) Các trường hợp chuyển người bệnh khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế không theo trình tự:

- Cấp cứu;

- Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;

- Chuyển người bệnh từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh cao hơn xuống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn;

- Chuyển người bệnh từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh thấp lên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh cao hơn trong trường hợp đã được xác định bệnh quy định tại (1).

- Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi công tác, học tập, du lịch hoặc lưu trú tại địa phương khác mà khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp với cơ sở đăng ký ban đầu.

- Người bệnh đã được chẩn đoán xác định mắc một trong các bệnh quy định tại Phụ lục số 02 ban hành kèm theo dự thảo Thông tư:

STT	Tên bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp	Mã bệnh	Ghi chú
I	Bệnh nhiễm trùng và ký sinh trùng
1	Lao	A15
2	Bệnh phong	A30
3	HIV/AIDS	B20
4	Di chứng viêm não	B94
5	Bệnh Ký sinh trùng	-
II	U tân sinh
6	Ung Thư
III	Bệnh của máu, cơ quan tạo máu và các rối loạn liên quan đến cơ chế miễn dịch
7	Bệnh tan máu bẩm sinh (thalassemia)	D56
8	Suy tủy xương	D60-D64
9	Thiếu máu bất sản tủy	-
10	Bệnh hemophillia	D66, D67
IV	Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa
11	Rối loạn chuyển hóa	-
V	Bệnh hệ thần kinh
12	Động kinh	G40
13	Bại não	G80
14	Liệt tứ chi ở trẻ em dưới 6 tuổi	G82
15	Dị tật não	Q00-Q07
16	Não úng thủy	Q03
VI	Bệnh mắt và phần phụ của mắt
VIII	Bệnh hệ tuần hoàn
17	Nhồi máu cơ tim cấp	I21
18	Đột quỵ	I64
19	Suy tim	I50
20	Bệnh van tim có chỉ định phẫu thuật	-
21	Bệnh tim bẩm sinh	-
22	Tăng huyết áp có biến chứng	-
23	Thuyên tắc huyết khối động mạch	-
24	Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới	-
IX	Bệnh hệ hô hấp
25	Hen phế quản	J45
26	COPD	J44
X	Bệnh hệ tiêu hóa
XI	Bệnh da và mô dưới da
27	Pemphigus	L10
XII	Bệnh hệ cơ - xương - khớp và mô liên kết
28	Trượt đốt sống	M43.0
29	Viêm cột sống dính khớp	M45
30	Viêm xương tự miễn	-
XIII	Bệnh hệ sinh dục - Tiết niệu
31	Suy thận	N17-N19
32	Suy thận mạn	N18
33	Thiểu sản thận	-
34	Hội chứng viêm thận mạn	N03
XIV	Thai nghén, sinh đẻ và hậu sản
XV	Vết thương ngộ độc và hậu quả của một số nguyên nhân bên ngoài
35	Di chứng do vết thương chiến tranh	Y89.1
XVI	Bệnh của tai và xương chũm
36	Nghe kém ở trẻ em dưới 6 tuổi	-
XVII	Dị tật bẩm sinh, biến dạng và bất thường về nhiễm sắc thể
37	Hội chứng Turner	Q96
XVIII	Rối loạn tâm thần và hành vi
38	Tâm thần phân liệt	F20
	Chưa xác định chuyên khoa/ tên chương ICD-10
39	Hội chứng prader willi	-
40	Bệnh tổ chức liên kết tự miễn hỗn hợp (mixed connective tissue disease)	-
41	Các trường hợp có chỉ định sử dụng thuốc chống thải ghép sau ghép mô, bộ phận cơ thể người	-
42	Bệnh tim (có can thiệp, sau phẫu thuật van tim, sau đặt stent tim, sau đặt máy tạo nhịp)	-

Trên đây là đề xuất Danh mục các bệnh được vượt tuyến bảo hiểm y tế không cần giấy chuyển viện.

Gọi ngay cho các chuyên viên pháp lý của chúng tôi theo số 19006192 để được giải đáp, hỗ trợ nếu có vướng mắc về các quy định của pháp luật

Tác giả: Bảo Hà

Danh mục các bệnh được vượt tuyến bảo hiểm y tế không cần giấy chuyển viện [Dự kiến]

Có thể bạn quan tâm

Quy định mới nhất về công tác xã hội từ ngày 15/10/2024

Đề xuất quy trình kiểm định khí thải mô tô và xe gắn máy

Sắp tới, điều trị bệnh nặng không cần giấy chuyển tuyến nhiều lần [Đề xuất]