F0 cách ly tại nhà có được hưởng BHXH không?

Khi số lượng người mắc Covid-19 ngày càng tăng, nhiều địa phương đã cho phép F0 nhẹ được điều trị, cách ly tại nhà. Vậy, F0 cách ly tại nhà có được hưởng BHXH không?

Căn cứ: 

- Công văn 9000/SYT-NVY của Sở Y tế TP.HCM;

- Công văn 1492/KCB-PHCN&GĐ của Cục Quản lý khám, chữa bệnh;

- Thông tư số 56/2017/TT-BYT;

- Luật Bảo hiểm xã hội 2014.

1. F0 điều trị tại nhà có được hưởng chế độ BHXH không?

Theo quy định tại Điều 25 Luật BHXH năm 2014, khi gặp vấn đề về sức khỏe, người lao động được hưởng chế độ ốm đau nếu đáp ứng đủ các điều kiện sau:

- Người lao động đang tham gia BHXH.

- Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động dẫn tới phải nghỉ việc (trừ việc ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự huỷ hoại sức khoẻ, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy).

- Có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền.

Từ những căn cứ trên, có thể thấy, nếu nhiễm Covid-19, người lao động đang tham gia BHXH hoàn toàn có thể được hưởng chế độ ốm đau nếu có giấy xác nhận của cơ sở y tế đã điều trị.

2. Thời gian hưởng chế độ BHXH với người mắc Covid-19

Thời gian hưởng chế độ ốm đau hiện nay thực hiện theo quy định tại Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

- Làm việc trong điều kiện bình thường:

+ 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm;

+ 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

+ 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

- Làm nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm:

+ 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm;

+ 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

+ 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

Thời gian nghỉ nêu trên tính theo ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

- Trường hợp ốm đau dài ngày:

+ Tối đa 180 ngày;

+ Hết 180 ngày vẫn tiếp tục điều trị thì được thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH.

Thời gian nghỉ này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

F0 cách ly tại nhà có được hưởng BHXH không? (Ảnh minh họa)

3. Thẩm quyền cấp chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH với F0 điều trị tại nhà

- Trung tâm y tế quận, huyện, Trạm y tế phường, xã, thị trấn chăm sóc và quản lý F0 tại nhà sẽ cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo quy định tại Phụ lục 7 kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

- Trong trường hợp Trạm y tế lưu động, Tổ chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại cộng đồng hỗ trợ chăm sóc F0 tại nhà thì bác sĩ được phân công trực tiếp chăm sóc F0 ký xác nhận vào vị trí "người hành nghề KB, CB", đơn vị chủ quản là Trung tâm y tế cấp huyện chịu trách nhiệm ký đóng dấu vào giấy chứng nhận hoặc ủy quyền bằng văn bản cho Trạm y tế phường, xã, thị trấn ký đóng dấu.

Mẫu giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH

Liên số 1 …………………………….                     Mẫu Số:…………………….. Số:………………/KCB                          Số seri: ……………………..                                                                                              GIẤY CHỨNG NHẬN NGHỈ VIỆC HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI (chỉ áp dụng cho điều trị ngoại trú) I. Thông tin người bệnh Họ và tên: ........................................... ngày sinh ……./…… /……. Mã số BHXH/Số thẻ BHYT:......................................................... ; Giới tính: .................................................................................... Đơn vị làm việc: .......................................................................... ................................................................................................... II. Chẩn đoán và phương pháp điều trị ................................................................................................... Số ngày nghỉ: ............................................................................. (Từ ngày ………………..đến hết ngày………………………..) III. Thông tin cha, mẹ (chỉ áp dụng đối với trường hợp người bệnh là trẻ em dưới 7 tuổi) - Họ và tên cha: .......................................................................... - Họ và tên mẹ: ........................................................................... XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Ký tên, đóng dấu) Ngày…..tháng…..năm…….. Người hành nghề KB, CB (Ký, họ tên, trừ trường hợp sử dụng chữ ký số)

Liên số 2 …………………………….                     Mẫu Số:…………………….. Số:………………/KCB                          Số seri: ……………………..                                                                                              GIẤY CHỨNG NHẬN NGHỈ VIỆC HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI (chỉ áp dụng cho điều trị ngoại trú) I. Thông tin người bệnh Họ và tên: ........................................... ngày sinh ……./…… /……. Mã số BHXH/Số thẻ BHYT:......................................................... ; Giới tính: .................................................................................... Đơn vị làm việc: .......................................................................... ................................................................................................... II. Chẩn đoán và phương pháp điều trị ................................................................................................... Số ngày nghỉ: ............................................................................. (Từ ngày ………………..đến hết ngày………………………..) III. Thông tin cha, mẹ (chỉ áp dụng đối với trường hợp người bệnh là trẻ em dưới 7 tuổi) - Họ và tên cha: .......................................................................... - Họ và tên mẹ: ........................................................................... XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Ký tên, đóng dấu) Ngày…..tháng…..năm…….. Người hành nghề KB, CB (Ký, họ tên, trừ trường hợp sử dụng chữ ký số)

Lưu ý:

- Một lần khám, người bệnh được cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội tối đa là 30 ngày. Trường hợp F0 cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đã được cấp, người F0 phải tiến hành tái khám để người hành nghề xem xét quyết định.

- Kể từ ngày 24/11/2021, đối với các hồ sơ, giấy tờ không theo mẫu quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT do các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã cấp chưa đúng mẫu, chưa đúng cho người lao động nghỉ ngoại trú quá 30 ngày cho một lần khám bệnh, chữa bệnh, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tạo điều kiện cấp lại giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội nếu người lao động có đầy đủ hồ sơ xác nhận đã cách ly hoặc điều trị.

4. Thủ tục hưởng chế độ BHXH đối với F0 điều trị tại nhà?

Bước 1: Sau khi hoàn thành cách ly, điều trị tại nhà, người lao động là F0 liên hệ Trung tâm y tế để xin cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.

Bước 2: Nộp lại cho người sử dụng lao động trong vòng 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.

Bước 3: Trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ (bao gồm hồ sơ của người lao động và Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ) nộp cho cơ quan BHXH.

Trên đây là giải đáp về F0 cách ly tại nhà có được hưởng BHXH không? Nếu bạn còn có vướng mắc, có thể gửi câu hỏi cho chúng tôi để được hỗ trợ.

>> F0 là gì? Tất cả thông tin F0 tại nhà cần biết