Đề xuất: Thêm nhiều trường hợp người lao động thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc

Thêm nhiều trường hợp thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, thông tin này được đề cập tại dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi.

Thêm nhiều trường hợp người lao động thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc

Tại khoản 8 Điều 1 của dự thảo Luật sửa đổi bổ sung điểm a khoản 1 Điều 12 và bổ sung các điểm b, c vào sau điểm b khoản này.

Theo đó, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thuộc nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, gồm:

- Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn;

- Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động xác định thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên.

Bao gồm cả trường hợp hai bên không giao kết hợp đồng lao động hoặc thỏa thuận bằng tên gọi khác nhưng có nội dung thể hiện về việc làm có trả công, tiền lương và sự quản lý, điều hành, giám sát của một bên trừ hợp đồng thử việc.

- Người quản lý doanh nghiệp, kiểm soát viên, người đại diện phần vốn nhà nước, người đại diện phần vốn của doanh nghiệp tại công ty và công ty mẹ, người quản lý điều hành hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã có hưởng tiền lương;

- Cán bộ, công chức, viên chức;

- Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

Ngoài ra, người lao động là công dân nước ngoài làm việc tại Việt Nam thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc khi:

+ Có giấy phép lao động hoặc chứng chỉ hành nghề hoặc giấy phép hành nghề do cơ quan có thẩm quyền của Việt Nam cấp và có hợp đồng lao động xác định thời hạn từ đủ 12 tháng trở lên với người sử dụng lao động tại Việt Nam (trừ các trường hợp di chuyển trong nội bộ doanh nghiệp)

+ Tại thời điểm giao kết hợp đồng lao động đã đủ tuổi nghỉ hưu theo quy định

+ Thuộc đối tượng điều chỉnh của Điều ước quốc tế mà Việt Nam ký kết, tham gia có quy định khác.

Sắp tới sẽ có thêm nhiều trường hợp người lao động thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc.

Thay đổi về thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Khoản 19 Điều 11 dự thảo Luật đã sửa đổi, bổ sung Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế về trình tự, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

(1) Khi có nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế đến cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu đã đăng ký để khám chữa bệnh.

Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám chữa bệnh phải thực hiện một trong các quy định sau đây:

- Xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh, trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì xuất trình kèm theo một trong các giấy tờ có ảnh: thẻ căn cước công dân, chứng minh nhân dân, hộ chiếu, sổ bảo hiểm xã hội hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân khác; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế;

- Thông báo số thẻ bảo hiểm y tế hoặc mã số bảo hiểm y tế nếu thẻ bảo hiểm y tế đã tích hợp với cơ sở dữ liệu về dân cư của Bộ Công an (quy định mới).

Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế được khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào và phải xuất trình, thông báo thông tin về thẻ bảo hiểm y tế hoặc mã số bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản (1) trước khi ra viện.

Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế được khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ quy định tại khoản (1) trước khi ra viện.

Trường hợp chuyển cấp chuyên môn kỹ thuật liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế phải có hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.

Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Trên đây là thông tin về việc thêm nhiều trường hợp người lao động thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc .

Nếu cần giải đáp về các quy định của pháp luật, hãy gọi ngay các chuyên viên pháp lý theo số  19006192 để được hỗ trợ