Trong nhiều trường hợp, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hoàn trả khoản tiền này. Tuy nhiên, chỉ một số ít người đủ điều kiện được hoàn trả. Đó là ai?
Tại sao con đi nghĩa vụ quân sự, cha, mẹ được cấp thẻ BHYT?
Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) gồm:
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;…
l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này;…
Như vậy, thân nhân (cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con đẻ, con nuôi, người có công nuôi dưỡng) của hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ cũng được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí. Tiền đóng bảo hiểm y tế cho những đối tượng này do ngân sách nhà nước chi trả.
Có được hoàn trả tiền BHYT tại công ty nếu được cấp thẻ BHYT khác? (Ảnh minh họa)
Đã được cấp BHYT, có được hoàn trả tiền đóng tại Công ty không?
Theo Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, việc hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế được quy định như sau:
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.
Như vậy, trong 03 trường hợp nêu trên, chỉ những người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại khoản 4, 5 Điều 17 mới được hoàn trả tiền đóng BHYT. Đối chiếu với Điều 17 Quyết định 595 (bổ sung bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020), những đối tượng này gồm:
4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
4.1. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
4.1a. Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại Điểm 3.7 Khoản 3 Điều này.
4.2. Học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, kể cả sinh viên hệ dân sự đang học tập tại các trường Công an nhân dân;
4.3. Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.
5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, bao gồm:
5.1. Toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;
5.2. Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.
5.3. Các đối tượng sau đây được tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình:
a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.
Đối với vợ, chồng anh chị tham gia BHYT thuộc đối tượng do doanh nghiệp và người lao động đóng, không thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng hay nhóm BHYT hộ gia đình nên không được hoàn trả tiền đóng BHYT tại Công ty trong trường hợp này.
Đồng thời, khoản 4 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nếu người tham gia BHYT thuộc nhiều đối tượng khác nhau thì thứ tự đóng BHYT như sau: Do người lao động và người sử dụng lao động đóng; do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng; do ngân sách Nhà nước đóng; do người sử dụng lao động đóng.
Như vậy, trường hợp này, vợ, chồng anh, chị phải tham gia BHYT tại Công ty (nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng).
Trên đây là thông tin về việc được cấp thẻ BHYT theo con có được hoàn trả tiền BHYT tại doanh nghiệp? Nếu bạn vẫn chưa hiểu rõ, có thể liên hệ ngay tới tổng đài 
19006199 của chúng tôi để được hỗ trợ nhanh nhất.
>> Có thẻ BHYT hộ cận nghèo có cần đóng BHYT ở công ty không?
Tác giả: Lê Hà Vy 
