Đang nghỉ sinh mắc Covid-19 có được hưởng chế độ ốm đau? Hưởng chế độ ốm đau thì cần những giấy tờ gì? Không xin được có sao không? Hàng loạt câu hỏi về các chế độ BHXH khi mắc Covid-19 đã được gửi tới Hieuluat.vn.
Nghỉ sinh mắc Covid-19 có được hưởng chế độ ốm đau không?
Chào bạn. Theo Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, trong thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản, việc đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế của người lao động sẽ được thực hiện như sau:
Như vậy, khi bạn nghỉ thai sản thì đương nhiên vẫn được coi là thời gian tham gia bảo hiểm xã hội.6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động.
Theo trình bày của bạn, trong thời gian này bạn mắc Covid-19. Thông thường, người mắc Covid-19 đang tham gia BHXH được hưởng chế độ ốm đau nếu cung cấp được đầy đủ giấy tờ.
Tuy nhiên, theo Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, người lao động chỉ được hưởng chế độ ốm đau nếu thuộc một trong các trường hợp sau:
- Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
- Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
- Người lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp vừa nêu trên.
Đặc biệt, không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:- Người lao động bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy.
- Người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
- Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về BHXH.Như vậy, bạn mắc Covid-19 trong thời gian đang nghỉ thai sản theo quy định không được hưởng thêm chế độ ốm đau.
Đang nghỉ sinh mắc Covid-19 có được hưởng chế độ ốm đau? (Ảnh minh họa)
Mắc Covid cần giấy tờ gì được hưởng chế độ ốm đau?
- Người điều trị nội trú: Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện.
- Người điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.Theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT, mỗi lần khám, người bệnh được cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH tối đa là 30 ngày. Trường hợp người bệnh cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã được cấp, người bệnh phải tiến hành tái khám để người hành nghề xem xét quyết định.
Do đó, đối với người nhiễm COVID-19 là người lao động điều trị tại nhà: Trạm Y tế nơi quản lý, điều trị bệnh nhân có trách nhiệm cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo mẫu tại Phụ lục 7 Thông tư 56/2017/TT-BYT.
Giấy tờ này người lao động chuyển cho người sử dụng lao động để làm thủ tục hưởng chế độ.
Trường hợp của bạn không xin được giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội thì không có cơ sở làm thủ tục hưởng chế độ này.Hiện nay, Bộ Y tế mới đang nghiên cứu, đề xuất các nội dung chưa được quy định để báo cáo, đề xuất với Chính phủ hoặc Ủy ban Thường vụ Quốc hội ban hành Nghị Quyết để giải quyết các vướng mắc với F0 không có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Trên đây là một số thông tin liên quan đến việc đang nghỉ sinh mắc Covid-19 có được hưởng chế độ ốm đau không? Cần giấy tờ gì? Nếu còn thắc mắc, vui lòng liên hệ 
19006192 để được hỗ trợ.
Tác giả: Lê Hà Vy 
Chủ đề:
