Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu? Thủ tục thế nào?

Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu? Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện thế nào? Là những câu hỏi được nhiều người quan tâm. Để có câu trả lời đầy đủ, chính xác, bạn đọc có thể theo dõi bài viết dưới đây.

Tự mua bảo hiểm y tế được không?

Căn cứ nội dung Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế năm 2014, bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm có tính bắt buộc mà Nhà nước tổ chức thực hiện dành cho những đối tượng do pháp luật quy định để chăm sóc sức khỏe không vì lợi nhuận.

Có thể nói, hiện nay có 02 loại hình bảo hiểm y tế là bảo hiểm bắt buộc và bảo hiểm tự nguyện.

Như vậy, công dân có thể tự mua bảo hiểm y tế nếu không nằm trong diện bắt buộc tham gia.

*Lưu ý: Chỉ có những đối tượng dưới đây mới tiến hành tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện:

- Nhóm người được hỗ trợ mức đóng từ ngân sách nhà nước:

• Gia đình cận nghèo, nghèo đa chiều;
• Thành viên thuộc hộ gia đình làm nông-lâm-ngư-diêm nghiệp (hộ gia đình NLNDN) có mức sống trung bình.

- Những đối tượng được nêu tại Điều 4 và Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP nhưng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, cụ thể:

• Người thuộc hộ nghèo đa chiều nhưng không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 Nghị định này;
• Học sinh, sinh viên;
• Người cùng thuộc 01 hộ gia đình đã đăng ký thường trú hoặc tạm trú;
• Nhà tu hành, chức sắc, chức việc;
• Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội (trừ trường hợp nêu tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được Nhà nước hỗ trợ ngân sách để đóng bảo hiểm y tế).

(Căn cứ: Điều 2 Quy trình đăng ký đóng, cấp thẻ bảo hiểm y tế trên Cổng Dịch vụ công tại Quyết định 3510/QĐ-BHXH 2022 và Phụ lục tại Quyết định 50/QĐ-BHXH năm 2023).

Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu?

Quy định về nơi mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Theo điểm a khoản 1 Công văn 777/BHXH-BT thì từ ngày 01/01/2016 trở đi, nếu muốn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thì các công dân bắt buộc phải đóng theo hộ gia đình.

Hiện tại, bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình được cung cấp tại các điểm đăng ký của nhiều địa phương nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia, cụ thể:

- Cơ quan Bảo hiểm xã hội tại xã, phường hoặc thị trấn nơi công dân cư trú (bao gồm thường trú và tạm trú);

- Đại lý thu bảo hiểm xã hội.

Mua bảo hiểm y tế ở bưu điện được không?

Hiện nay, ngoài đăng ký bảo hiểm y tế online hoặc ra trực tiếp cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú thì người dân có thể mua bảo hiểm y tế ở bưu điện (đại lý thu bảo hiểm).

Cụ thể, theo khoản 1 Công văn 3116/BHXH-BT năm 2017, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu cơ quan bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phối hợp với bưu điện tỉnh tổ chức thực hiện các nội dung tại hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT và cung ứng dịch vụ công giữa BHXH Việt Nam với Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam (VNPost).

Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu? Thủ tục mua thế nào? (Ảnh minh họa)

Thủ tục mua bảo hiểm y tế tại bưu điện thực hiện theo các bước sau:

Bước 1. Nộp hồ sơ

Công dân nộp hồ sơ mua bảo hiểm y tế trực tiếp tại bưu điện. Nếu chưa biết điền hồ sơ thế nào, có thể mang giấy tờ có liên quan hoặc gọi điện cho cán bộ bưu điện tỉnh để được hướng dẫn thực hiện.

Bước 2. Nộp tiền

Sau khi tiếp nhận hồ sơ, cán bộ bưu điện sẽ kiểm tra và tính cho bạn số tiền cần nộp và gửi giấy hẹn trả thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.

Bước 3. Nhận thẻ

Đến thời gian được ghi trên giấy hẹn, công dân nhận thẻ theo hình thức đã đăng ký (đến trực tiếp bưu điện hoặc nhận tại nhà).

Mua bảo hiểm y tế online có được không?

Hiện nay, người dân hoàn toàn có thể mua BHYT tự nguyện trên Cổng dịch vụ công Quốc gia mà không phải đến tận nơi làm thủ tục.

Theo nội dung hướng dẫn Phụ lục của Quyết định 50/QĐ-BHXH năm 2023, các bước đăng ký tài khoản Cổng dịch vụ công Quốc gia để mua BHYT tự nguyện có thể thực hiện như sau:

Bước 1. Truy cập Cổng dịch vụ công Quốc gia theo đường link này: https://dichvucong.gov.vn/p/home/dvc-trang-chu.html

Bước 2. Tại góc phải của website, chọn mục Đăng ký trong trường hợp chưa có tài khoản.

Bước 3. Đăng nhập Cổng dịch vụ công bằng tài khoản đã đăng ký.

Bước 4. Màn hình ở bước này sẽ hiển thị các phương thức đăng ký (cá nhân, doanh nghiệp hoặc cơ quan Nhà nước), bạn chọn phương thức đăng ký cho cá nhân.

Bước 5. Điền toàn bộ thông tin về họ tên, giấy tờ tùy thân (CMND/CCCD), ngày sinh, số điện thoại, email và mã OTP xác thực để hoàn tất khai hồ sơ.

Bước 6. Thanh toán tiền mua bảo hiểm y tế online qua trung gian thanh toán hoặc ngân hàng.

Bước 7. Theo dõi tiến độ xử lý hồ sơ và nhận thẻ bảo hiểm y tế theo hình thức đã lựa chọn (nhận thẻ cứng bản giấy hoặc thẻ bảo hiểm y tế online).

Mua bảo hiểm y tế tự nguyện bao nhiêu tiền?

Những người nằm trong diện tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ mua bảo hiểm với mức quy định tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

- Người đầu tiên: Mức đóng bảo hiểm y tế = 4,5% mức lương cơ sở (Trong đó, mức lương cơ sở trước 1/7/2023 là 1,49 triệu đồng/tháng và từ 1/7/2023 trở đi là 1,8 triệu đồng/tháng theo khoản 1 Điều 3 Nghị quyết 69/2022/QH15);

- Người thứ 2: tương ứng 70% mức đóng người thứ nhất;

- Người thứ 3: tương ứng 60% mức đóng người thứ nhất;

- Người thứ 4: tương ứng 50% mức đóng người thứ nhất;

- Người thứ 5 trở đi: tương ứng 40% mức đóng người thứ nhất.

*Lưu ý:

- Cá nhân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ áp dụng theo quy định dành cho hộ gia đình;

- Để được giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế của hộ gia đình, các thành viên phải tham gia loại bảo hiểm này cùng năm tài chính.

Hồ sơ, thủ tục đăng ký bảo hiểm y tế tự nguyện?

Hồ sơ cần chuẩn bị

Căn cứ Điều 25 Quy trình tại Quyết định 595/QĐ-BHXH (sửa đổi, bổ sung bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH 2020) thì hồ sơ tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện bao gồm:

- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS Quyết định 595/QĐ-BHXH đã được sửa đổi, bổ sung bởi Quyết định 490/QĐ-BHXH từ ngày 01/4/2023).

- Trường hợp được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế cao hơn: nộp kèm giấy tờ, tài liệu chứng minh mức hưởng.

- Nếu đã hiến bộ phận cơ thể thì phải nộp kèm giấy ra viện có ghi rõ “đã hiến bộ phận cơ thể người”.

Quy trình thực hiện thủ tục

Bước 1. Chuẩn bị hồ sơ.

Bước 2. Nộp hồ sơ cùng tiền bảo hiểm y tế.

Bước 3. Nhận thẻ bảo hiểm y tế online hoặc thẻ giấy tại nơi tiếp nhận và giải quyết hồ sơ.

Nơi mua bảo hiểm y tế ở một số địa phương

Mua bảo hiểm y tế ở đâu Hà Nội?

Theo khoản 2 Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH và khoản 37 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020, người có nhu cầu mua bảo hiểm y tế tự nguyện kê khai, nộp hồ sơ và đóng tiền cho cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc các đại lý thu.

Dưới đây là một số địa điểm mà người dân có thể đến mua bảo hiểm y tế tự nguyện (tra cứu tại Cổng dịch vụ công BHXH Việt Nam):

(1) – Quận Cầu Giấy:

(2) – Quận Hai Bà Trưng

Mua bảo hiểm y tế ở đâu quận 12 Tp.HCM?

Các cá nhân có nhu cầu mua bảo hiểm y tế tự nguyện tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc các đại lý thu bảo hiểm (Căn cứ: khoản 2 Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH và khoản 37 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020).

Tại Quận 12 Tp. Hồ Chí Minh thì cá nhân có thể đến một trong số những địa điểm sau để nộp hồ sơ (tra cứu tại Cổng dịch vụ công BHXH Việt Nam):

Quyền lợi khi mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Theo điểm b khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, người dân khi tham gia BHYT tự nguyện được hưởng các quyền lợi sau:

- Lợi ích khi khám chữa bệnh đúng tuyến

Theo đó, bảo hiểm y tế sẽ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh đối với nhóm đối tượng sau:

+ Trẻ dưới 06 tuổi;

+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp BHXH mỗi tháng;

+ Người có công với Cách mạng - Công an; thân nhân có công với Cách mạng;

+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; dân tộc thiểu số (sống ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn); những người đang sống ở xã đảo, huyện đảo;

+ Người tham gia BHYT 05 năm liên tục cùng với số tiền đã được chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.

Ngoài ra, chi trả trả 95% chi phí khám chữa bệnh đối với những người thuộc hộ gia đình cận nghèo; người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động mỗi tháng; và thân nhân của người có công với Cách mạng.

Với các đối tượng còn lại BHYT phụ chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh.

- Lợi ích khi khám chữa bệnh trái tuyến

Từ ngày 01/01/2021, người dân thuộc đối tượng hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh đúng tuyến khi đi khám chữa bệnh nội trú ở các bệnh viện tuyến tỉnh cũng sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trái tuyến.

Trong khi đó, nếu tự đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện thuộc tuyến Trung ương như: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện C Đà Nẵng, Bệnh viện K… người bệnh chỉ được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú.

Trên đây là những nội dung liên quan đến mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu. Nếu còn băn khoăn, bạn đọc thể liên hệ với chúng tôi qua hotline  19006199 để được các chuyên gia pháp lý hỗ trợ.