Để được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) không ít trường hợp sử dụng thẻ của người khác để khám, chữa bệnh. Vậy nếu dùng thẻ BHYT của người khác thì có bị phạt không?
Có được mượn thẻ BHYT của người khác không?
Theo quy định tại điều 37 luật BHYT 2008 quy định về nghĩa vụ của người tham gia BHYT phải có nghĩa vụ sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ. Như vậy, khi đi khám chữa bệnh BHYT thì người dân không được sử dụng BHYT của người khác.
Như vậy, người tham gia bảo hiểm y tế có nghĩa vụ sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế.
Do đó, hành vi cho mượn thẻ bảo hiểm y tế là trái quy định của pháp luật.
Mượn thẻ BHYT của người khác đi khám bệnh phạt thế nào?
Theo khoản 1 điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP quy định mức phạt tiền đối với hành vi cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám, chữa bệnh.
Cụ thể, người vi phạm sẽ bị phạt:
- Từ 500.000 đồng - 1 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại quỹ BHYT;
- Từ 1 triệu đồng - 2 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại quỹ BHYT.
Ngoài ra, người có hành vi sử dụng thẻ BHYT của người khác còn có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự về tội gian lận BHYT.
Cụ thể, phạt tiền từ 20 triệu đồng - 200 triệu đồng, phạt cải tạo không giam giữ đến 2 năm hoặc phạt tù từ 3 tháng - 10 năm tùy vào tính chất, mức độ và hành vi phạm tội đối với các hành vi:
- Lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống hoặc kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng;
- Giả mạo hồ sơ, thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ BHYT được cấp khống, thẻ BHYT giả, thẻ đã bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ BHYT của người khác trong khám chữa bệnh hưởng chế độ BHYT trái quy định.
Bên cạnh đó, người phạm tội còn có thể bị cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hoặc làm công việc nhất định từ 1 năm - 5 năm.
Trong trường hợp nếu sử dụng thẻ BHYT của người khác, người vi phạm phải khắc phục hậu quả khi bị xử phạt vi phạm hành chính theo điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP, người vi phạm buộc hoàn trả số tiền đã vi phạm vào tài khoản thu của quỹ BHYT (nếu có) đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến BHYT.
Mượn thẻ BHYT của người khác đi khám bệnh phạt thế nào? (Ảnh minh họa)
Thẻ bảo hiểm y tế bị thu hồi trong trường hợp nào?
Điều 20 Luật Bảo hiểm xã hội 2008 (được sửa đổi bởi khoản 13 Điều 1 Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi 2014) về các trường hợp thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế gồm:
- Gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế;
- Người có tên trong thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.
- Cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế
Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ trong trường hợp người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác. Người có thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ có trách nhiệm đến nhận lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật.
Ngoài ra, thẻ bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau đây:
+ Thẻ đã hết thời hạn sử dụng;
+ Thẻ bị sửa chữa, tẩy xoá;
+ Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.
Trên đây là thông tin giải đáp cho vấn đề mượn thẻ BHYT của người khác đi khám bệnh phạt thế nào?
Nếu cần giải đáp về các quy định của pháp luật, hãy gọi ngay các chuyên viên pháp lý theo số 19006192 để được hỗ trợ