hieuluat
Chia sẻ email
Thứ Sáu, 29/04/2022
Theo dõi Hiểu Luật trên google news

Nghỉ ốm dài ngày có phải đóng BHYT không?

Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) có ý nghĩa lớn đối với người lao động mắc bệnh cần được khám chữa bệnh. Nghỉ ốm dài ngày có phải đóng BHYT không?

Nghỉ ốm dài ngày có phải đóng BHYT không?

Câu hỏi: Tôi có thời gian nghỉ ốm dài ngày kéo dài 45 ngày. Nay tôi đi làm lại thì kế toán truy thu tiền bảo hiểm y tế của tôi, nói rằng thời gian nghỉ ốm tôi vẫn được hưởng quyền lợi BHYT nên phải nộp. Như vậy có đúng không?
Chào bạn. Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của người lao động bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động.

Tuy nhiên, nếu người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

Cũng có nội dung tương tự, khoản 5 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định rõ, người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

Đồng thời, khoản 5 Điều 6 Thông tư 59/2015 của Bộ Lao động, Thương binh và xã hội cũng nêu rõ, trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do bị mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, người lao động được hưởng bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm xã hội đóng cho người lao động.

Như vậy, nếu bạn nghỉ ốm dài ngày và đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau dài ngày thì bạn không phải đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp… nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế. Quyền lợi này do thẻ bảo hiểm y tế của bạn vẫn được duy trì do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng cho bạn.

Chính vì thế, kế toán yêu cầu truy thu tiền bảo hiểm y tế của bạn trong thời gian nghỉ ốm là không có cơ sở.

nghi om dai ngay co phai dong bhyt khong

Nghỉ không lương có đóng BHYT không?

Câu hỏi: Tôi hiện đang xin nghỉ không lương tại công ty trong thời gian 02 tháng. Trong thời gian này, tôi có phải đóng bảo hiểm y tế và được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để đi khám bệnh hay không?

Chào bạn. Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, hàng tháng, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động và trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương của người lao động để nộp cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm y tế.

Theo quy định này, nếu người lao động nghỉ việc không hưởng lương thì không có căn cứ để đóng bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, Quyết định 595 của Bảo hiểm xã hội chỉ quy định, người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng bảo hiểm xã hội tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng hiểm xã hội. Quyết định này không nhắc đến việc tham gia bảo hiểm y tế của người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương như thế nào.

Trên thực tế, khi người lao động nghỉ không hưởng lương từ 14 ngày trở lên trong tháng, người sử dụng lao động sẽ tiến hành thủ tục báo giảm lao động và không đóng các loại bảo hiểm bắt buộc của tháng đó. Vì thế, cũng không đóng bảo hiểm y tế, nên trong thời gian nghỉ không lương 14 ngày trở lên trong tháng, bạn cũng không được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để đi khám chữa bệnh.

Trên đây là giải đáp nghỉ ốm dài ngày có phải đóng BHYT không? Nếu còn thắc mắc gì liên quan đến chế độ nghỉ ốm dài ngày hay bảo hiểm y tế, vui lòng liên hệ ngay tới tổng đài 19006199 để được chúng tôi hỗ trợ bạn.

>> Bệnh nào được điều trị dài ngày? Được nghỉ bao nhiêu ngày?

Có thể bạn quan tâm

X