Nghỉ ốm quá 14 ngày, tôi được và mất quyền lợi gì?

Người lao động chỉ được nghỉ hưởng chế độ ốm đau với thời gian nhất định trong năm. Nghỉ ốm quá 14 ngày, người lao động được và mất quyền lợi gì?

Nghỉ ốm quá 14 ngày, người lao động được và mất quyền lợi gì?

Chào bạn. Theo Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

Vì thế, việc bạn nghỉ việc 18 ngày có thể chia thành 02 trường hợp sau:

- Nghỉ ốm 18 ngày trong tháng: không phải đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

- Nghỉ ốm 18 ngày nhưng tại 02 tháng, chẳng hạn nghỉ tháng 02/2022 do ốm đau 10 ngày, nghỉ tiếp tháng 03/2022 trong 08 ngày thì cả 02 tháng này, bạn vẫn phải đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp và vẫn được hưởng đầy đủ các quyền lợi này.

Ngoài ra, nghỉ ốm trên 14 ngày, người lao động vẫn được hưởng chế độ ốm đau nếu đáp ứng được điều kiện hưởng chế độ ốm đau.

Tuy nhiên, nếu không đủ điều kiện hưởng, bạn có thể phải nghỉ việc không hưởng lương trong thời gian nghỉ ốm, thời gian này không phải tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và không được hưởng quyền lợi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế...

Nghỉ ốm quá 30 ngày có được hưởng chế độ ốm đau không?

Chào bạn. Theo khoản 1 Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, trong 01 năm, người lao động làm việc trong điều kiện bình thường được hưởng thời gian nghỉ ốm đau như sau:

- Hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm;

- Hưởng 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

- Hưởng 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

Như vậy, trường hợp bạn tham gia bảo hiểm xã hội 01 năm, nếu đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau thì thời gian nghỉ ốm đau trong năm tối đa là 30 ngày.

Nếu bạn nghỉ ốm vượt quá 30 ngày thì những ngày vượt quá sẽ không được hưởng chế độ ốm đau (30 ngày được hưởng chế độ này).

Tuy nhiên, theo quy định tại Điều 29 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 về nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau thì:

- Nếu bạn đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.

- Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

- Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, cụ thể như sau:

+ Tối đa 10 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;

+ Tối đa 07 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật;

+ Bằng 05 ngày đối với các trường hợp khác.

Như vậy, nếu bạn đã nghỉ ốm đau hết 30 trong năm thì cũng có thể xin nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe để được hưởng chế độ này. Nếu không đáp ứng điều kiện hưởng chế độ dưỡng sức hoặc đã nghỉ hết cả thời gian nghỉ dưỡng sức mà vẫn tiếp tục ốm đau trong năm đó, bạn có thể thỏa thuận với người sử dụng lao động về việc nghỉ mà không hưởng lương.

Trên đây là giải đáp nghỉ ốm quá 14 ngày, tôi được và mất quyền lợi gì? Nếu còn thắc mắc, vui lòng liên hệ  19006192 để được hỗ trợ.

>> Người lao động nghỉ ốm bị trừ lương thế nào?