Xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Khi khám bệnh, xét nghiệm máu là một trong những phương pháp bắt buộc thực hiện để có thể chẩn đoán bệnh. Việc này có thể được thực hiện nhiều lần, vậy xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Câu hỏi: Tôi muốn biết đi khám bệnh có xét nghiệm máu thì những trường hợp nào được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả? Nếu tôi đi khám sức khỏe định kỳ có xét nghiệm máu thì có được hưởng BHYT không?

Phạm vi được hưởng BHYT như thế nào?

Chào bạn, căn cứ vào Điều 21, Luật Bảo hiểm y tế, được sửa đổi bổ sung tại Khoản 14, Điều 1, Luật bảo hiểm y tế 2014, khi bạn tham gia BHYT sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí:

- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.

- Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật với các đối tượng dưới đây:

+ Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân…

+ Người có công với cách mạng, cựu chiến binh

+ Trẻ em dưới 6 tuổi

+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng

+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều khó khăn, đặc biệt khó khăn, tại xã đảo, huyện đảo

+ Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.

Ngoài được chi trả các chi phí nêu trên thì bạn sẽ không được BHYT chi trả nếu khám chữa bệnh thuộc một trong các trường hợp sau đây:

12 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

Căn cứ theo quy định tại Điều 23, Luật bảo hiểm y tế, được sửa đổi, bổ sung tại Khoản 16, Điều 1, Luật bảo hiểm y tế 2014 quy định 12 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế gồm:

1. Chi phí trong trường hợp quy định đã được ngân sách nhà nước chi trả

2.  Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng

3. Khám sức khỏe

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ

7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi

8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng

9. Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa

10. Khám chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác

11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần

12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học

Và để biết, xét nghiệm máu để khám sức khỏe định kỳ có được BHYT chi trả không, mời bạn theo dõi tiếp thông tin dưới đây.

Xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Có rất nhiều trường hợp xét nghiệm máu khác nhau. Căn cứ theo quy định của luật Bảo hiểm y tế và Thông tư 39/2018/TT-BYT tùy từng trường hợp mà đi xét nghiệm máu sẽ có thể được hưởng BHYT hoặc không được hưởng.

Xét nghiệm máu được hưởng BHYT trong các trường hợp:

- Xét nghiệm máu theo chỉ định của bác sĩ để chữa trị các bệnh khác đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán các loại bệnh lý.

- Xét nghiệm máu để chữa bệnh về máu

Mức hưởng tùy theo đối tượng khám chữa bệnh và nơi khám chữa bệnh.

Xét nghiệm máu không được hưởng BHYT trong các trường hợp như:

- Xét nghiệm máu khi tự đi khám sức khỏe, kiểm tra định kỳ.

- Xét nghiệm máu để phục vụ việc bổ sung hồ sơ lao động, hồ sơ du học…

- Xét nghiệm máu phục vụ cho việc sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

Như vậy, chỉ trong trường hợp xét nghiệm máu để phục vụ cho việc khám chữa bệnh theo chỉ định của bác sĩ thì mới được hưởng BHYT. Nếu xét nghiệm máu để khám sức khỏe, bổ sung hồ sơ đi làm việc hoặc đi học… sẽ không được hưởng BHYT.

Để được hưởng BHYT khi đi xét nghiệm máu phục vụ cho việc khám chữa bệnh theo chỉ định của bác sĩ, người bệnh cần mang thẻ BHYT và các giấy tờ tùy thân như thẻ Căn cước, Chứng minh thư nhân dân…

Như vậy, căn cứ vào các nội dung trên, có thể thấy nếu bạn đi khám sức khỏe định kỳ và có xét nghiệm máu bạn sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả.

Hieuluat vừa cung cấp đến bạn các thông tin về việc xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế không? Nếu còn vấn đề chưa hiểu rõ, vui lòng liên hệ  19006199 để được hỗ trợ.

>> Lao động nữ đi khám thai được BHYT chi trả thế nào?