Ngày 16/5/2019, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn 1602/BHXH-CSYT về việc áp dụng mức lương cơ sở theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Theo Công văn này, từ 1/7/2019, lương cơ sở tăng lên 1.490.000 đồng/tháng, vì vậy để thống nhất thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo đúng quy định (kể cả người tham gia BHYT vào viện trước 1/7/2019 nhưng ra viện từ 1/7/2019) cần lưu ý:
- Xác định mức hưởng BHYT như sau:
+ 15% mức lương cơ sở tương đương 223.500 đồng;
+ 6 tháng lương cơ sở tương đương 8.940.000 đồng.
Áp dụng mức lương cơ sở mới trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT
- Xác định mức thanh toán trực tiếp:
+ 0.15 lần mức lương cơ sở tương đương 223.500 đồng;
+ 0.5 lần mức lương cơ sở tương đương 745.000 đồng;
+ 1 lần mức lương cơ sở tương đương 1.490.000 đồng;
+ 2.5 lần mức lương cơ sở tương đương 3.725.000 đồng.
- Mức thanh toán chi phí vật tư y tế không vượt quá 45 tháng lương cơ sở tương đương 67.050.000 đồng.
hieuluat.vn