Hướng dẫn thanh toán chi phí KCB BHYT khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu

Ngày 27/3 vừa qua, Bộ Y tế đã ban hành Công văn 1608/BYT-KH-TC về việc thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu.

Thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu

Theo Công văn ày, thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo quy định của pháp luật về BHYT khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu như khám bệnh, ngày giường, các dịch vụ kỹ thuật y tế, vật tư y tế… như sau:

- Đối với các dịch vụ được chỉ định theo yêu cầu về chuyên môn thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT thì quỹ BHYT thanh toán theo phạm vi được hưởng và mức hưởng.

Phần chênh lệch giữa mức hưởng theo bảo hiểm và giá khám chữa bệnh theo yêu cầu thì người bệnh có nghĩa vụ thanh toán.

- Đối với các dịch vụ không được chỉ định theo yêu cầu chuyên môn hoặc không thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT thì người bệnh tự chịu 100% chi phí dịch vụ đó.

hieuluat.vn