Địa chỉ Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân

Bảo hiểm quận Thanh Xuân chịu sự quản lý trực tiếp từ Bảo hiểm xã hội Thành phố Hà Nội. Người dân có nhu cầu giải quyết các chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn quận Thanh Xuân sẽ rất quan tâm đến thông tin của cơ quan Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân. Để giúp người dân thuận tiện hơn trong quá trình thực hiện thủ tục hành chính cần thiết về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp thì bài viết dưới đây sẽ cung cấp địa chỉ Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân, thời gian làm việc và một số nội dung cần thiết khác.

Địa chỉ Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân

Người dân có thể đến địa chỉ sau để thực hiện một số thủ tục hành chính về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp:

- Tên cơ quan: Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân

- Địa chỉ của cơ quan tại: E14 Thanh Xuân Bắc, quận Thanh Xuân, thành phố Hà Nội

- Số điện thoại liên hệ: 024.35542724
- Website: https://hanoi.baohiemxahoi.gov.vn

Thời gian cơ quan Bảo hiểm xã hội quận Thanh xuân làm việc

Người dân có thể thực hiện một số thủ tục hành chính tại Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân trong giờ hành chính làm việc, cụ thể:

- Buổi sáng: từ 7 giờ 30 phút tới 11 giờ 30 phút;

- Buổi chiều: từ 13 giờ 30 phút tới 17 giờ 30 phút.

Một số thủ tục hành chính được giải quyết tại Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân

Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân giải quyết một số thủ tục hành chính sau đây:

- Cơ quan thực hiện Cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế;

- Cơ quan thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp;

- Cơ quan thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp;

- Cơ quan thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp;

- Cơ quan thanh toán chi phí bảo hiểm y tế với cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế;

- Cơ quan thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh và cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm;

- Cơ quan thực hiện ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế;

- Cơ quan thực hiện truy lĩnh lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội của người hưởng đã chết nhưng còn chế độ chưa nhận;

- Cơ quan ủy quyền lĩnh thay các chế độ bảo hiểm xã hội và trợ cấp thất nghiệp;

- Cơ quan thực hiện người hưởng lĩnh chế độ bảo hiểm xã hội bằng tiền mặt chuyển sang lĩnh bằng tài khoản cá nhân và ngược lại, hoặc thay đổi thông tin cá nhân

Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT

Người tham gia bảo hiểm y tế muốn được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh tại bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân thì cần thực hiện đầy đủ các thủ tục sau:

Bước 1. Chuẩn bị hồ sơ

Theo quy định tại Điều 28 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ gồm các giấy tờ sau:

- Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT

- Thẻ bảo hiểm y tế vẫn còn thời hạn

- Giấy tờ tùy thân của người bệnh như Chứng minh thư nhân dân hay căn cước công dân;

- Giấy ra viện;

- Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).

Bước 2. Nộp hồ sơ

Cán bộ Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân trực tiếp tiếp nhận hồ sơ của người bệnh hoặc thân nhân người bệnh và lập Giấy biên nhận hồ sơ. Trong trường hợp hồ sơ không hợp lệ thì yêu cầu người bệnh hoặc thân nhân người bệnh hoàn thiện hồ sơ theo đúng quy định.

Bước 3. Nhận chi phí được thanh toán

Bảo hiểm quận Thanh Xuân sau khi hoàn thành việc giám định bảo hiểm y tế của người bệnh thì phải thanh toán chi phí khám chữa bệnh trực tiếp cho người bệnh. Mức thanh toán được xác định trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng đã được BHYT quy định.

Thời hạn thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh 

Căn cứ Khoản 2, Điều 29 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 thì kể từ ngày tiếp nhận hồ sơ hợp lệ của người bệnh hoặc thân nhân người bệnh thì Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân phải có nghĩa vụ thanh toán cho người bệnh chi phí khám chữa bệnh trong vòng 40 ngày. Trong trường hợp có lý do đúng quy định mà không thể thanh toán được thì phải trả lời cho người bệnh bằng văn bản.

Mức thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh

Căn cứ theo Khoản 2 Điều 31 Luật Bảo hiểm y tế 2014 thì có hai trường hợp được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh tại Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân đó là:

- Người bệnh khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

- Người bệnh khi khám bệnh, chữa bệnh không đúng thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT; không có hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Như vậy với hai trường hợp khác nhau thì có mức thanh toán khác nhau, cụ thể như sau:

- Thanh toán khám chữa bệnh có hợp đồng bảo hiểm y tế thì mức thanh toán được quy định:

+ Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú;

+ Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh

- Thanh toán khám chữa bệnh khi không có hợp đồng bảo hiểm y tế thì mức thanh toán được quy định:

+ Đối với khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở y tế huyện và tương đương thì được thanh toán tối đa là 500.000 VNĐ;

+ Đối với khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở y tế tỉnh và tương đương thì được thanh toán tối đa là 1.200.000 VNĐ;

+ Đối với khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở y tế trung ương và tương đương thì được thanh toán tối đa là 3.600.000 VNĐ;

Kết luận

Bài viết trên đây đã cung cấp đầy đủ thông tin về địa chỉ, điện thoại liên lạc và một số nội dung quan trọng khác tại Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân. Với quy định pháp luật hiện nay khá đầy đủ đã tạo điều kiện cơ sở pháp lý cho Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân thực hiện tốt chức năng nhiệm vụ của mình.

Bài viết đã cung cấp đến bạn những thông tin cần thiết về địa chỉ Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân. Để có thể tìm hiểu thêm về thủ tục hay giấy tờ liên quan đến Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân hoặc tìm hiểu những vấn đề pháp lý liên quan, hãy liên hệ trực tiếp đến tổng đài  19006192 để được tư vấn kịp thời.