Điều kiện hưởng chế độ ốm đau của người lao động 2023

Ốm đau là điều không tránh khỏi trong cuộc sống và chế độ ốm đau là một trong những chính sách nhằm hỗ trợ cho người tham gia bảo hiểm xã hội. Cụ thể, điều kiện hưởng chế độ ốm đau của người lao động được quy định ra sao?

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

Những người tham gia bảo hiểm xã hội sau đây thuộc đối tượng được hưởng chế độ ốm đau (Điều 24 Luật Bảo hiểm xã hội, khoản 1 Điều 3 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH):

- Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng - dưới 12 tháng;

- Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng - dưới 03 tháng;

- Cán bộ, công chức, viên chức;

- Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;

- Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương;

- Người đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài với doanh nghiệp trúng thầu, nhận thầu hoặc tổ chức, cá nhân đầu tư ra nước ngoài có đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài.

Những đối tượng này được hưởng chế độ ốm đau khi thuộc một trong các trường hợp nêu tại khoản 1 Điều 3 Thông tư 59/2015:

1- Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền;

2- Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền;

3- Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc trường hợp nêu trên.

Như vậy, người lao động tham gia bảo hiểm xã hội phải thuộc một trong ba trường hợp đã nêu thì mới được hưởng chế độ ốm đau.

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau của người lao động 2023 (Ảnh minh họa)

Các trường hợp không giải quyết chế độ ốm đau

Căn cứ khoản 2 Điều 3 Thông tư 59/2015, không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau:

- Bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy;

- Nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;

- Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương; nghỉ hưởng chế độ thai sản.

Trên đây là thông tin về điều kiện hưởng chế độ ốm đau. Nếu còn thắc mắc, vui lòng liên hệ  19006192 để được hỗ trợ.chính sách mới về lao động - tiền lương