Thứ Hai, 21/02/2022

Mua BHYT bao lâu thì thẻ có hiệu lực sử dụng?

Câu hỏi: Xin hỏi, tôi vừa hết thời gian thử việc và vào làm chính thức, công ty bắt đầu đóng BHXH, BHYT cho tôi. Tuy nhiên chưa phát thẻ BHYT. Vậy xin hỏi khi chưa được phát thẻ nhưng trên thực tế tôi đã tham gia BHYT rồi thì tôi có được hưởng BHYT không? Tôi cảm ơn!

Khi nào Thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày mua BHYT?

Không phải tất cả trường hợp thẻ BHYT đều có giá trị sử dụng sau 30 ngày mua thẻ mà chỉ có một số trường hợp nhất định. Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định như sau: Đối tượng gồm người thuộc hộ gia đình cận nghèo; học sinh, sinh viên; nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình mà tham gia BHYT hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT.

Đây là quy định tương đối hợp lý. Bởi bản chất của BHYT là chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia. Tuy nhiên, nhiều người chỉ mua BHYT khi phát hiện ra mình bị ốm đau, bệnh tật. Nếu để họ cũng được hưởng những quyền lợi về BHYT ngay sau khi tham gia sẽ gây sự thiếu công bằng cho những người đã tham gia BHYT trong thời gian dài, đồng thời làm mất đi bản chất chia sẻ rủi ro của loại bảo hiểm này.

Quy định được sử dụng thẻ BHYT sau 30 ngày tham gia sẽ giúp nâng cao ý thức cho người dân, khiến họ có ý thức về việc tham gia BHYT trước khi ốm đau, bệnh tật để tránh rủi ro cho mình và chia sẻ rủi ro với người khác.

Hiệu lực sử dụng của thẻ BHYT quy định thế nào?

Khi nào thẻ BHYT có giá trị sử dụng ngay?

Trong một số trường hợp, thẻ BHYT có giá trị sử dụng ngay, thậm chí có giá trị ngay cả khi cơ quan BHYT chưa kịp cấp thẻ mới cho người tham gia. Cụ thể như sau:

- Đối tượng thuộc nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng; nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng và nhóm do ngân sách Nhà nước đóng mà tham gia BHYT lần đầu thì thẻ có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng BHYT;

- Người tham gia BHYT liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;

- Đối với trẻ em dưới 6 tuổi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 30/9 của năm đó.

Như vậy, do bạn là đối tượng thuộc nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng nên thẻ sẽ có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng BHYT.