Khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, người lao động không chỉ được hưởng chế độ khi nghỉ ốm mà còn được hỗ trợ khi con ốm. Vậy, để được hưởng chế độ khi con ốm cần những giấy tờ gì?
Trả lời:
Hồ sơ hưởng chế độ con ốm gồm những giấy tờ gì?
Căn cứ Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, điều kiện để người lao động tham gia bảo hiểm xã hội hưởng chế độ con ốm là phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền.
Theo đó, tại khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định hồ sơ hưởng chế độ con ốm tùy từng trường hợp như sau:
Trường hợp điều trị nội trú
- Bản sao giấy ra viện của con người lao động dưới 07 tuổi (trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện).
- Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
Trường hợp điều trị ngoại trú
- Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (bản chính).
- Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
Trường hợp con của người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài
- Bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám, chữa bệnh do cơ sở khám, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.
Ngoài ra, để được hưởng chế độ nghỉ chăm con ốm, người lao động phải có tên trong Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lao động lập (mẫu 01B-HSB).
Hướng dẫn mới nhất hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ con ốm (Ảnh minh họa)
Thủ tục giải quyết chế độ con ốm thực hiện thế nào?
Theo Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội, thời gian giải quyết chế độ con ốm và thủ tục thực hiện như sau:
Bước 1: Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động nộp hồ sơ tùy từng trường hợp nghỉ chăm con ốm như trên cho đơn vị sử dụng lao động.
Bước 2:
- Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, đơn vị sử dụng lao động lập Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau (Mẫu số 01B-HSB) và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội nơi đơn vị sử dụng lao động đóng bảo hiểm xã hội.
- Trường hợp giao dịch điện tử thì lập hồ sơ điện tử, ký số và gửi lên cổng thông tin điện tử bảo hiểm xã hội Việt Nam hoặc qua tổ chức I-VAN, nếu chưa chuyển đổi hồ sơ giấy sang dạng điện tử thì gửi hồ sơ giấy đến cơ quan bảo hiểm xã hội qua dịch vụ bưu chính công ích.
- Nơi nhận hồ sơ: Cơ quan bảo hiểm xã hội cấp quận, huyện nơi đơn vị đóng bảo hiểm xã hội.
Bước 3: Cơ quan bảo hiểm xã hội tiếp nhận hồ sơ
Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.
Theo đó, người lao động nhận trợ cấp bằng một trong các hình thức sau:
- Thông qua tài khoản ATM của người lao động.
- Trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội trong trường hợp chưa nhận tại đơn vị mà đơn vị đã chuyển lại kinh phí cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
- Thông qua đơn vị sử dụng lao động.
Cả cha, mẹ đều nghỉ chăm con ốm hưởng chế độ ốm đau thế nào?
Tại điểm c khoản 1 Điều 5 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, cùng nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau thì cả cha và mẹ đều được giải quyết hưởng chế độ khi con ốm đau.
Theo đó, tại Điều 4 Quyết định 166/ QĐ-BHXH quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
Như vậy, trường hợp điều trị nội trú, cha, mẹ chỉ cần chuẩn bị bản sao giấy tờ như trên. Với trường hợp điều trị ngoại trú, cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
Trên đây là hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ con ốm. Nếu còn băn khoăn, độc giả vui lòng gửi câu hỏi tại đây. Các chuyên gia pháp lý của hieuluat.vn sẽ hỗ trợ bạn câu trả lời trong vòng 24 giờ làm việc, nếu câu hỏi đầy đủ thông tin.
Xem thêm:
Chế độ nghỉ dưỡng sức sau ốm đau 2021: Điều kiện và mức hưởng
Tác giả: Quỳnh Anh 
Chủ đề:
