Tổng đài trực tuyến 19006192
Đặt câu hỏi tư vấn 
Quyết định 2286/QĐ-BYT về việc quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Thuộc tính văn bản
Cơ quan ban hành: Bộ Y tế Số công báo: Theo văn bản Số hiệu: 2286/QĐ-BYT Ngày đăng công báo: Đang cập nhật Loại văn bản: Quyết định Người ký: Phạm Lê Tuấn Ngày ban hành: 02/06/2017 Hết hiệu lực: 20/09/2017 Áp dụng: 02/06/2017 Tình trạng hiệu lực: Hết Hiệu lực Lĩnh vực: Y tế-Sức khỏe, Bảo hiểm - BỘ Y TẾ
-------Số: 2286/QĐ-BYTCỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------Hà Nội, ngày 02 tháng 06 năm 2017QUYẾT ĐỊNH-----------BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾCăn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 của Chính phủ quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;Căn cứ Nghị định số 166/2016/NĐ-CP ngày 24/12/2016 của Chính phủ quy định về giao dịch điện tử trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và bảo hiểm thất nghiệp;Căn cứ Nghị quyết số 36a/NQ-CP ngày 14/10/2015 của Chính phủ về Chính phủ điện tử;Xét đề nghị của Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế,QUYẾT ĐỊNH:Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, gồm:1. Bảng 1: Chỉ tiêu tổng hợp khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế2. Bảng 2: Chỉ tiêu chi tiết thuốc thanh toán bảo hiểm y tế3. Bảng 3: Chỉ tiêu chi tiết dịch vụ kỹ thuật và vật tư thanh toán bảo hiểm y tế4. Bảng 4: Chỉ tiêu chỉ số kết quả cận lâm sàng5. Bảng 5: Chỉ tiêu theo dõi diễn biến lâm sàng6. Bảng 6: Danh mục nhóm theo chi phí7. Bảng 7: Danh mục mã khoa8. Bảng 8: Danh mục mã tai nạn thương tíchThông tin trong các bảng trên đây sử dụng bộ mã phông chữ theo tiêu chuẩn Unicode 8-bit (UTF-8), mô tả theo định dạng XML (eXtensible Markup Language).1. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm gửi dữ liệu điện tử về Cổng dữ liệu y tế của Bộ Y tế tại địa chỉ http://congdulieuyte.vn và Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế của cơ quan Bảo hiểm xã hội tại địa chỉ https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn theo các thông tin trong Bảng 1, Bảng 2 và Bảng 3 quy định tại Điều 1 Quyết định này.2. Đối với Bảng 4, Bảng 5 quy định tại Điều 1 Quyết định này: Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện việc chuyển dữ liệu điện tử theo lộ trình do Bộ Y tế quy định.Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành. Các quy định trước đây trái với quy định tại Quyết định này đều bị bãi bỏ.Điều 4. Các Ông/Bà Chánh Văn phòng Bộ Y tế, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế và Vụ trưởng, Cục trưởng các Vụ, Cục trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các Tỉnh, Thành phố trực thuộc Trung ương và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.Nơi nhận:
- Thủ tướng Chính phủ (để b/c);
- Phó Thủ tướng CP Vũ Đức Đam (để b/c);
- Bộ trưởng Bộ Y tế (để b/c);
- Văn phòng Chính phủ (để b/c);
- BHXH Việt Nam;
- UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ;
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ;
- Cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế;
- Y tế các Bộ, ngành;
- BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ;
- BHXH Bộ Quốc phòng;
- BHXH Bộ Công an;
- Các Vụ, Cục: BHYT, KH-TC, CNTT; TTB&CTYT, YDCT, QLD, KCB;
- Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế;
- Lưu: VT, BH.KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Phạm Lê TuấnCHỈ TIÊU TỔNG HỢP KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BHYT
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2286/QĐ-BYT ngày 02/6/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)STTChi tiêuKiểu dữ liệuKích thước tối đaDiễn giải1MA_LKChuỗi100Mã đợt điều trị duy nhất (dùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (bảng 1) và các bảng chi tiết (bảng 2 đến bảng 5) trong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh (PRIMARY KEY)).2STTSố10STT mặc định là 1, STT tăng tương ứng với mỗi lần gửi hồ sơ thay thế3MA_BNChuỗi100Mã số bệnh nhân quy định tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh4HO_TENChuỗi255Họ và tên người bệnh5NGAY_SINHChuỗi8Ngày sinh ghi trên thẻ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (nếu không có ngày sinh thì năm sinh: 4 ký tự)6GIOI_TINHSố1Giới tính; Mã hóa (1 : Nam; 2 : Nữ; 3: Chưa xác định)7DIA_CHIChuỗi500Địa chỉ ghi trên thẻ BHYT hoặc tra cứu trên Cổng giám định của cơ quan BHXH, trẻ em chưa được cấp thẻ ghi địa chỉ (xã, huyện, tỉnh) trên giấy tờ thay thế8MA_THEChuỗi15- Mã thẻ BHYT do cơ quan BHXH cấp (trường hợp chưa có thẻ nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT, Ví dụ: trẻ em, người ghép tạng,...thì ghi mã tạm theo nguyên tắc: mã đối tượng + mã tỉnh + mã huyện + 000 + số thứ tự đối tượng không có thẻ đến khám trong năm.Ví dụ: TE1+xx (mã tỉnh)+yy (mã huyện)+000+ zzzzz (số thứ tự trẻ dưới 6 tuổi không có thẻ đến khám trong năm)- Trường hợp trong thời gian điều trị, người bệnh được cấp thẻ BHYT mới có thay đổi thông tin liên quan đến mã thẻ hoặc mức hưởng hoặc nơi đăng ký KBCB ban đầu so với thẻ cũ thì gửi hai file XML, trong đó file thứ nhất có các thông tin của thẻ cũ, chi phí đến ngày thẻ hết giá trị sử dụng, file thứ hai có các thông tin của thẻ mới, chi phí từ ngày thẻ có giá trị sử dụng đến ngày ra viện. Trường hợp trong thời gian điều trị người bệnh được cấp thẻ BHYT mới chi gia hạn thẻ, thì chỉ gửi một file XML, trong đó trường GT_THE_DEN ghi theo thẻ mới9MA_DKBDChuỗi5Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đăng ký ban đầu ghi trên thẻ BHYT10GT_THE_TUChuỗi8Thời điểm thẻ có giá trị gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày11GT_THE_DENChuỗi8Thời điểm thẻ hết giá trị gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày12TEN_BENHChuỗi255Ghi đầy đủ chẩn đoán khi ra viện13MA_BENHChuỗi15Mã bệnh chính theo ICD 10 hoặc mã bệnh y học cổ truyền14MA_BENHKHACChuỗi255Mã bệnh kèm theo theo ICD 10 hoặc mã bệnh y học cổ truyền, có nhiều mã được phân cách bằng ký tự chấm phẩy (;)15MA_LYDO_VVIENSố1Mã hóa đối tượng đến khám BHYT (1: Đúng tuyến; 2: Cấp cứu; 3: Trái tuyến, 4: Thông tuyến)16MA_NOI_CHUYENChuỗi5Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh đến (mã do cơ quan BHXH cấp)17MA_TAI_NANSố1Tai nạn thương tích; Mã hóa tham chiếu bảng 8 (Bảng tai nạn thương tích)18NGAY_VAOChuỗi12- Ngày giờ đến khám hoặc nhập viện gồm: 12 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phútVí dụ: ngày 31/03/2015 15:20 được hiển thị là: 201503311520- Trường hợp gửi hai file XML do trong thời gian điều trị người bệnh được cấp thẻ BHYT mới có thay đổi thông liên quan đến mã thẻ hoặc mức hưởng hoặc nơi đăng ký KBCB ban đầu so với thẻ cũ thì giá trị các chỉ tiêu "NGAY_VAO", "NGAY_RA" của hai file XML này sẽ nối tiếp nhau.19NGAY_RAChuỗi12- Ngày giờ ra viện gồm 12 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút.Ví dụ: ngày 05/04/2015 09:20 được hiển thị là: 201504050920- Trường hợp gửi hai file XML do trong thời gian điều trị người bệnh được cấp thẻ BHYT mới có thay đổi thông tin liên quan đến mã thẻ hoặc mức hưởng hoặc nơi đăng ký KBCB ban đầu so với thẻ cũ thì giá trị các chỉ tiêu "NGAY_VAO", "NGAY_RA" của hai file XML này sẽ nối tiếp nhau.20SO_NGAY_DTRISố3Số ngày điều trị thực tế21KET_QUA_DTRISố1Kết quả điều trị; Mã hóa (1: Khỏi; 2: Đỡ; 3: Không thay đổi; 4: Nặng hơn; 5: Tử vong)22TINH_TRANG_RVSố1Tình trạng ra viện; Mã hóa (1: Ra viện; 2: Chuyển viện; 3: Trốn viện; 4: Xin ra viện)23NGAY_TTOANChuỗi12- Ngày giờ thanh toán ra viện, gồm 12 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút- Trường hợp người bệnh ra viện nhưng cơ sở KCB chưa thực hiện thanh toán cho người bệnh thì để trống khi chuyển dữ liệu lên Cổng tiếp nhận, bổ sung thông tin này khi chuyển dữ liệu đề nghị thanh toán sang hệ thống giám định.24MUC_HUONGSố3Ghi mức hưởng tương ứng với quyền lợi được hưởng của người bệnh:- Trường hợp đúng tuyến ghi mức hưởng là 80 hoặc 95 hoặc 100, trái tuyến ghi mức hưởng sau khi đã nhân với tỷ lệ hưởng trái tuyến tương ứng với tuyến chuyên môn kỹ thuật của cơ sở KCB;- Trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến có tổng chi phí dưới 15% lương cơ sở hoặc khám chữa bệnh tại trạm y tế xã hoặc người tham gia BHYT đủ điều kiện miễn cùng chi trả trong năm: ghi mức hưởng 100;- Trường hợp KCB trái tuyến có tổng chi phí dưới 15% lương cơ sở ghi mức trái tuyến tương ứng với tuyến chuyên môn kỹ thuật của cơ sở KCB.25T_THUOCsố15Tổng thành tiền các khoản chi thuốc (kể cả oxy), dịch truyền, máu và chế phẩm máu (đã bao gồm chi phí xét nghiệm NAT và kháng thể bất thường, KIT gạn tách tiểu cầu), chi phí vận chuyển máu và chi phí bao bì (đối với thuốc thang) trên file XML2, làm tròn số đến hai chữ số thập phân. Sử dụng Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.26T_VTYTsố15Tổng thành tiền vật tư y tế trên file XML3, làm tròn số đến hai chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên27T_TONGCHISố15Tổng chi phí trong lần/đợt điều trị, làm tròn số đến đơn vị đồng.(T_TONGCHI = T_BNTT + T_BHTT + T_NGUONKHAC)28T_BNTTSố15Số tiền người bệnh thanh toán (bao gồm phần cùng trả và tự trả), làm tròn số đến đơn vị đồng29T_BHTTSố15Số tiền đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán, làm tròn số đến đơn vị đồng30T_NGUONKHACSố15Số tiền người bệnh được các nguồn tài chính khác hỗ trợ, làm tròn số đến đơn vị đồng31T_NGOAIDSSố15Chi phí ngoài định suất, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân, Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.32NAM_QTSố4Năm đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán33THANG_QTSố2Tháng đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán34MA_LOAI_KCBSố1Mã hóa hình thức khám bệnh, chữa bệnh (1: Khám bệnh; 2: Điều trị ngoại trú; 3: Điều trị nội trú)35MA_KHOAChuỗi15Mã khoa, nếu bệnh nhân điều trị ở nhiều khoa thì ghi mã khoa tổng kết hồ sơ bệnh án36MA_CSKCBChuỗi5Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị (Mã do cơ quan bảo hiểm xã hội cấp)37MA_KHUVUCChuỗi2Ghi mã nơi sinh sống trên thẻ "K1/K2/K3"38MA_PTTT_QTchuỗi255Mã phẫu thuật thủ thuật Quốc tế theo ICD 9 CM Vol 3 cho phẫu thuật thủ thuật (Triển khai sau khi Bộ Y tế ban hành bảng tham chiếu và có văn bản chỉ đạo. Nếu có nhiều phẫu thuật thủ thuật thì mỗi mã cách nhau bởi dấu chẩm phẩy (;)39CAN_NANGsố5Chỉ thu thập với các bệnh nhân là trẻ em dưới 1 tuổi. Là số kilogam (kg) cân nặng của trẻ em khi vào viện.Số thập phân, dấu thập phân là dấu chấm (.), ghi đến 2 chữ số sau dấu thập phân (vd: 5.75 là 5.75 kg)BẢNG 2.CHỈ TIÊU CHI TIẾT THUỐC THANH TOÁN BHYT
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2286/QĐ-BYT ngày 02/6/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)STTChỉ tiêuKiểu dữ liệuKích thước tối đaDiễn giải1MA_LKChuỗi100Mã đợt điều trị duy nhất (Dùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (Bảng 1) và bảng này trong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh).2STTSố6Từ 1 đến hết trong 1 lần gửi dữ liệu3MA_THUOCChuỗi255- Mã hoạt chất theo quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành;- Trường hợp oxy: ghi mã 40.17;- Máu và chế phẩm của máu: Ghi theo mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành;- Chi phí vận chuyển máu: ghi VM.XXXXX, trong đó XXXXX là mã cơ sở khám chữa bệnh nơi cung cấp máu;- Chi phí bao bì cho thuốc thang: ghi BB.XXXXX, trong đó XXXXX là mã cơ sở khám chữa bệnh nơi đề nghị thanh toán4MA_NHOMSố2Dùng để phân loại, sắp xếp các chi phí vào các mục tương ứng (tham chiếu phụ lục Bảng 6 ban hành kèm theo Quyết định này)5TEN_THUOCChuỗi1024Tên thuốc ghi đúng theo tên được Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền cấp số đăng ký6DON_VI_TINHChuỗi50- Đơn vị tính nhỏ nhất, ghi đúng theo đơn vị tính của thuốc được Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền công bố;- Trường hợp đơn vị tính là ống, lọ nhưng chia nhỏ theo đơn vị UI hoặc ml thì khai báo đơn vị tính theo UI hoặc ml7HAM_LUONGChuỗi1024Hàm lượng ghi đúng theo hàm lượng của thuốc được Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền cấp số đăng ký; nếu thuốc có nhiều hoạt chất thì ghi hàm lượng của các hoạt chất, giữa các hàm lượng cách nhau bằng dấu chấm phẩy (;)- Đối với vị thuốc, bài thuốc y học cổ truyền không có hàm lượng thì để trống hoặc ghi khối lượng (nếu có).8DUONG_DUNGChuỗi4Đường dùng của thuốc ghi theo mã đường dùng quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành9LIEU_DUNGChuỗi255Liều dùng trong ngày: số lượng thuốc dùng trong một lần sử dụng * số lần trong ngày.Ví dụ: liều dùng của thuốc A: 2 viên/lần, 2 lần/ngày thì được ghi như sau: 2 viên/lần * 2 lần/ngày10SO_DANG_KYChuỗi255Số đăng ký của thuốc do Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền ban hành (giữa các ký tự không có khoảng trống (space)).11SO_LUONGSố10Số lượng thuốc thực tế sử dụng, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.12DON_GIASố15Giá thanh toán với cơ quan BHXH, được làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.13TYLE_TTSố3Tỷ lệ thanh toán BHYT đối với thuốc có quy định tỷ lệ (%); Số nguyên dươngVí dụ: Tỷ lệ thanh toán của thuốc là 50% thì ghi là 50. Trường hợp thuốc không quy định tỷ lệ thanh toán thì ghi 100, trường hợp thuốc không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT thì ghi là 014THANH_TIENSố15= SO_LUONG * DON_GIA, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.15MA_KHOAChuỗi15Mã khoa bệnh nhân được chỉ định sử dụng thuốc (tham chiếu phụ lục Bảng 7)16MA_BAC_SIChuỗi255Mã bác sỹ khám và chỉ định (mã hóa theo số giấy phép hành nghề)17MA_BENHChuỗi255Mã bệnh chính (theo ICD 10) hoặc mã bệnh y học cổ truyền được thầy thuốc chẩn đoán; nếu có các bệnh khác kèm theo ghi các mã bệnh tương ứng, cách nhau bằng dấu chấm phẩy (;)18NGAY_YLChuỗi12Ngày ra y lệnh (gồm 12 ký tự, theo cấu trúc: yyyymmddHH:mm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút)19MA_PTTTSố1Mã phương thức thanh toán (0: Phí dịch vụ; 1 : định suất; 2 : ngoài định suất; 3: DRG)Ghi chú:- Chi tiêu số thứ tự 18 (NGAY_YL) tạm thời chỉ bắt buộc đối với các cơ sở KCB đã có bệnh án điện tử- Dấu * là dấu nhânCHỈ TIÊU CHI TIẾT DỊCH VỤ KỸ THUẬT VÀ VẬT TƯ Y TẾ THANH TOÁN BHYT
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2286/QĐ-BYT ngày 02/6/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)STTChỉ tiêuKiểu dữ liệuKích thước tối đaDiễn giải1MA_LKChuỗi100Mã đợt điều trị duy nhất (dùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (Bảng 1) và bảng này trong 1 lần khám, chữa bệnh).2STTSố6Từ 1 đến hết trong 1 lần gửi dữ liệu3MA_DICH_VUChuỗi20- Mã dịch vụ kỹ thuật quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành;- Vận chuyển người bệnh: Ghi VC.XXXXX, trong đó XXXXX là mã cơ sở khám bệnh chữa bệnh nơi người bệnh được chuyển đến4MA_VAT_TUChuỗi255- Mã vật tư y tế sử dụng quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành, chỉ ghi các vật tư y tế chưa có trong cơ cấu giá dịch vụ kỹ thuật;- Các vật tư y tế sử dụng trong phẫu thuật, thủ thuật được thanh toán riêng: ghi mã phẫu thuật, thủ thuật vào trườngtrước trường mã vật tư y tế ; - Các vật tư y tế không sử dụng trong phẫu thuật, thủ thuật: trường mã dịch vụđể trống; - Các vật tư y tế gồm nhiều hạng mục thuộc một bộ vật tư: ghi chi tiết từng hạng mục, các hạng mục cách nhau bằng dấu chấm phẩy (;)5MA_NHOMSố2Dùng để phân loại, sắp xếp các chi phí vào các mục tương ứng tham chiếu phụ lục Bảng 6. Các vật tư y tế áp dụng tỷ lệ hoặc trần thanh toán ghi mã nhóm 11.6TEN_DICH_VUChuỗi1024Tên dịch vụ kỹ thuật hoặc tên vật tư y tế; đối với dịch vụ kỹ thuật, trường hợp cần ghi rõ vị trí, phương pháp thực hiện hoặc phân biệt các mức giá khác nhau thì sau tên dịch vụ kỹ thuật ghi phần mô tả chi tiết trong ngoặc vuông [ ].7DON_VI_TINHChuỗi50Đơn vị tính8SO_LUONGSố10Số lượng thực tế sử dụng, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.9DON_GIASố15- Giá thanh toán với cơ quan BHXH, được làm tròn đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.- Vật tư y tế tái sử dụng: đơn giá bao gồm chi phí để tái sử dụng, ví dụ đơn giá mua vật tư là 100.000 đồng, định mức sử dụng 2 lần, chi phí tái sử dụng là 10.000 đồng, đơn giá ghi 55.000 đồng10TYLE_TTSố3Tỷ lệ thanh toán BHYT đối với dịch vụ kỹ thuật hoặc vật tư y tế có quy định tỷ lệ (%); Số nguyên dương.Ví dụ: Tỷ lệ thanh toán của dịch vụ kỹ thuật hoặc vật tư y tế là 50% thì ghi là 50. Trường hợp dịch vụ kỹ thuật hoặc vật tư y tế không quy định tỷ lệ thanh toán thì ghi 100, trường hợp dịch vụ hoặc vật tư y tế không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT thì ghi là 011THANH_TIENSố15= SO_LUONG * DON_GIA, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.12MA_KHOAChuỗi15Mã khoa nơi phát sinh dịch vụ (tham chiếu phụ lục Bảng 7)13MA_BAC_SIChuỗi255Mã bác sỹ khám và chỉ định (mã hóa theo số giấy phép hành nghề)14MA_BENHChuỗi255Mã bệnh chính (theo ICD 10) hoặc mã bệnh y học cổ truyền được bác sỹ chẩn đoán, nếu có các bệnh khác kèm theo ghi các mã bệnh tương ứng, cách nhau bằng dấu chấm phẩy (;)15NGAY_YLChuỗi12Ngày ra y lệnh (gồm 12 ký tự, theo cấu trúc: yyyymmddHHmm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút)Ví dụ: ngày 31/03/2015 15:20 được hiển thị là: 20150331152016NGAY_KQChuỗi12Ngày có kết quả (gồm 12 ký tự, theo cấu trúc: yyyymmddHHmm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút)Ví dụ: ngày 31/03/2015 15:20 được hiển thị là: 20150331152017MA_PTTTSố1Mã phương thức thanh toán (0: Phí dịch vụ; 1: định suất; 2 : ngoài định suất; 3: DRG)Ghi chú:- Trường hợp dịch vụ kỹ thuật có sử dụng vật tư y tế kèm theo: ghi mã dịch vụ kỹ thuật tại chỉ tiêu thứ 3 (MA_DICH_VU), ghi mã vật tư y tế tại chỉ tiêu thứ 4 (MA_VAT_TU)- Chỉ tiêu số thứ tự 15 (NGAY_YL) tạm thời chi bắt buộc đối với các cơ sở KCB đã có bệnh án điện tử.- Dấu * là dấu nhânBẢNG 4.CHỈ TIÊU CHỈ SỐ KẾT QUẢ CẬN LÂM SÀNG
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2286/QĐ-BYT ngày 02/6/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)STTChỉ tiêuKiểu dữ liệuKích thước tối đaDiễn giải1MA_LKChuỗi100Mã đợt điều trị duy nhất (dùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (Bảng 1) và bảng này trong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh).2STTSố6Từ 1 đến hết trong 1 lần gửi dữ liệu3MA_DICH_VUChuỗi15Mã dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng quy định tại Bộ mã danh mục chung do Bộ Y tế ban hành4MA_CHI_SOChuỗi50Mã chỉ số xét nghiệm theo quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành5TEN_CHI_SOChuỗi255Tên chỉ số xét nghiệm6GIA_TRIChuỗi50Giá trị chỉ số (kết quả xét nghiệm)7MA_MAYChuỗi50Mã danh mục máy cận lâm sàng (máy xét nghiệm, máy XQuang, máy siêu âm...), tạm thời được ghi theo nguyên tắc: XX.n.YYYYY.ZZZZZZ, trong đó:- XX: Mã nhóm máy thực hiện xét nghiệm. Ví dụ: Huyết học ghi mã "HH"; vi sinh ghi mã "VS"; sinh hóa ghi mã "SH",...- n: ký hiệu của nguồn kinh phí mua máy (1: ngân sách nhà nước, 2: xã hội hóa, 3: khác)- YYYYY: Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh- ZZZZZZ: Mã số serial của máy (06 chữ số cuối). Nếu số serial không đủ 06 chữ số thì thêm các chữ số 0 trước số serial.8MO_TAChuỗi1024Mô tả do người đọc kết quả ghi (Đối với các xét nghiệm không có phần mô tả kết quả thì để trống)9KET_LUANChuỗi1024Kết luận của người đọc kết quả (Đối với các xét nghiệm không có phần mô tả kết quả thì để trống)10NGAY_KQChuỗi12Ngày có kết quả (gồm 12 ký tự, theo cấu trúc: yyyymmddHHmm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút)Ví dụ: ngày 31/03/2015 15:20 được hiển thị là: 201503311520BẢNG 5.CHỈ TIÊU THEO DÕI DIỄN BIẾN LÂM SÀNG
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2286/QĐ-BYT ngày 02/6/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)STTChỉ tiêuKiểu dữ liệuKích thước tối đaDiễn giải1MA_LKChuỗi100Mã đợt điều trị duy nhất (dùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (Bảng 1) và bảng này trong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh).2STTSố6Từ 1 đến hết trong 1 lần gửi dữ liệu3DIEN_BIENChuỗi1024Ghi diễn biến bệnh trong lần khám4HOI_CHANChuỗi1024Ghi kết quả hội chẩn (nếu có)5PHAU_THUATChuỗi1024Mô tả cách thức phẫu thuật6NGAY_YLChuỗi12Ngày ra y lệnh (gồm 13 ký tự, theo cấu trúc: yyyymmddHHmm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút)Ví dụ: ngày 31/03/2015 15:20 được hiển thị là: 201503311520DANH MỤC NHÓM THEO CHI PHÍ
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2286/QĐ-BYT ngày 02/6/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)MãTên nhómGhi chú1Xét nghiệm2Chẩn đoán hình ảnh3Thăm dò chức năng4Thuốc trong danh mục BHYT5Thuốc ngoài danh mục BHYT6Thuốc thanh toán theo tỷ lệ7Máu và chế phẩm máu8Thủ thuật, phẫu thuật9Dịch vụ kỹ thuật (DVKT) thanh toán theo tỷ lệ10Vật tư y tế trong danh mục BHYT11Vật tư y tế (VTYT) thanh toán theo tỷ lệ12Vận chuyển13Khám bệnh14Ngày giường bệnh ban ngày15Ngày giường bệnh điều trị nội trú, bao gồm cả giường lưuDANH MỤC MÃ KHOA
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2286/QĐ-BYT ngày 02/6/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)STTTên khoama_khoa1Khoa Khám bệnhK012Khoa Hồi sức cấp cứuK023Khoa Nội tổng hợpK034Khoa Nội tim mạchK045Khoa Nội tiêu hóaK056Khoa Nội cơ - xương - khớpK067Khoa Nội thận - tiết niệuK078Khoa Nội tiếtK089Khoa Dị ứngK0910Khoa Huyết học lâm sàngK1011Khoa Truyền nhiễmK1112Khoa LaoK1213Khoa Da liễuK1314Khoa Thần kinhK1415Khoa Tâm thầnK1516Khoa Y học cổ truyềnK1617Khoa Lão họcK1718Khoa NhiK1819Khoa Ngoại tổng hợpK1920Khoa Ngoại thần kinhK2021Khoa Ngoại lồng ngựcK2122Khoa Ngoại tiêu hóaK2223Khoa Ngoại thận - tiết niệuK2324Khoa Chấn thương chỉnh hìnhK2425Khoa BỏngK2526Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sứcK2627Khoa Phụ sảnK2728Khoa Tai - Mũi - HọngK2829Khoa Răng - Hàm - MặtK2930Khoa MắtK3031Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năngK3132Khoa Y học hạt nhânK3233Khoa Ung bướu (điều trị tia xạ)K3334Khoa Truyền máuK3435Khoa Lọc máu nhân tạoK3536Khoa Huyết họcK3637Khoa Sinh hóaK3738Khoa Vi sinhK3839Khoa Chẩn đoán hình ảnhK3940Khoa Thăm dò chức năngK4041Khoa Nội soiK4142Khoa Giải phẫu bệnhK4243Khoa Chống nhiễm khuẩnK4344Khoa DượcK4445Khoa Dinh dưỡngK4546Khoa Sinh học phân tửK4647Khoa Xét nghiệmK4748Khoa hồi sức tích cựcK4849Khoa Chống độcK4950Khoa Nội hô hấpK50Ghi chú:- Mã khoa bắt đầu bằng chữ "K" và 2 ký tự là số thứ tự tên khoa theo quy chế bệnh viện của Bộ Y tế và có bổ sung- Nếu là liên chuyên khoa thì mã khoa được ghi theo nguyên tắc: Kxxyyzz... trong đó: xx là số thứ tự khoa thứ nhất, yy là số thứ tự khoa thứ 2, zz là số thứ tự khoa thứ 3... được tham chiếu trong danh sách trên- Trường hợp một khoa trong danh sách trên được chia nhỏ thì mã khoa được ghi theo nguyên tắc: KXY.Z (Trong đó KXY là khoa gốc, Z là số thứ tự tăng từ 1 đến n)MãTên nhómGhi chú0Không xác định1Tai nạn giao thông2Tai nạn lao động3Tai nạn dưới nước4Bỏng5Bạo lực, xung đột6Tự tử7Ngộ độc các loại8Khác - Loại liên kết văn bản01
Văn bản căn cứ 02Văn bản căn cứ 03Văn bản thay thế 04Văn bản hướng dẫn Hiệu lực văn bản
Hiệu lực liên quan
Văn bản đang xem
Quyết định 2286/QĐ-BYT về việc quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
In lược đồCơ quan ban hành: Bộ Y tế Số hiệu: 2286/QĐ-BYT Loại văn bản: Quyết định Ngày ban hành: 02/06/2017 Hiệu lực: 02/06/2017 Lĩnh vực: Y tế-Sức khỏe, Bảo hiểm Ngày công báo: Đang cập nhật Số công báo: Theo văn bản Người ký: Phạm Lê Tuấn Ngày hết hiệu lực: 20/09/2017 Tình trạng: Hết Hiệu lực Tải văn bản tiếng Việt